Įvyniotas prietaisų rinkinys gali būti visiškai sterilus, tačiau vis tiek netinkamas naudoti, jei išimamas drėgnas – čia pateikiama trijų dalių sistema, užtikrinanti, kad krovinys būtų sterilus, sausas ir tai būtų įmanoma įrodyti.
Tam tikrose klinikinėse ir laboratorinėse aplinkose žodis „sterilus“ apima antrą reikalavimą, kuris lengvai gali būti nepastebėtas: sausas. Iš kameros išimtas suvyniotas instrumentų rinkinys, jei yra drėgnas, iš tikrųjų nėra paruoštas naudoti, kad ir kaip kruopščiai jis būtų sterilizuotas – drėgmė yra tiesus kelias atgal į užteršimą, vos tik pakuotė išeina iš aparato ir susiliečia su įprastu kambario oru. Todėl suvyniotų ir akytų krovinių sterilizavimas reikalauja iš autoklavo daugiau nei bet kada reikalauja terpės butelio sterilizavimas, ir verta tiksliai suprasti, iš ko susideda tas „daugiau“.
Kodėl pirmiausia reikia sukurti vakuumą
Įvynioti instrumentai, tekstilė ir kitos akytos medžiagos reikalauja būtent vakuuminio sterilizatoriaus: aparato, kuris prieš ciklo pradžią išsiurbia orą iš kameros, kad garai galėtų pasiekti kiekvieną paviršių tvirtai įvyniotame rinkinyje, o ne būtų blokuojami įstrigusių oro kišenių. Žr. „Astell“ diagramą, kurioje parodyta, kaip veikia vakuuminis autoklavas, norint susipažinti su mechanizmu etapais.
Standartinis, kameros šildomas autoklavas veikia taip, kad garai, įeidami, palaipsniui išstumia orą – tai tinka atviriems stikliniams indams, tačiau nėra patikima susuktų chirurginių rinkinių, kurių struktūra sudaryta iš sulankstytų ir sluoksniuotų dalių, atveju, nes juose oras gali pasislėpti vietose, kurias garai vieni sunkiai pasiekia per įprastą ciklo trukmę.
Ciklo pabaigoje tas pats principas veikia atvirkščiai: papildomas vakuuminis etapas ištraukia garus iš krovinio, kol jie nespėja kondensuotis paketo viduje jam auštant. Jei šis etapas bus praleistas, krovinys gali tapti sterilus, tačiau auštant viduje vėl sudrėks – bus sterilus, bet ne sausas, todėl nebus paruoštas naudoti.
Verta aiškiai pabrėžti, kad vakuumas išsprendžia tik pusę problemos, susijusios su steriliumu. Tinkamas krovinio išdžiovinimas yra atskiras darbas, kuriam atlikti reikalingi dar du įrenginiai, veikiantys kartu su vakuumine sistema, o ne vietoj jos.
Džiovinimo pusė lygties
Norint visiškai išdžiovinti krovinį, pati kamera turi būti šilta – ne tik trumpai sterilizavimo laikotarpiu, bet ir per specialų džiovinimo laikotarpį. Aplink kamerą sumontuotas šildomasis apvalkalas pašalina likusią drėgmę naudodamas sausą šilumą, o ne pats pridėdamas drėgmės, kaip tai darytų tiesioginis garų įpurškimas. Savo ruožtu, tam apvalkalui šildyti reikalingas atskiras garų tiekimas – jis gali būti generuojamas pačioje mašinoje per integruotą garų generatorių arba tiekiamas iš objekto centrinės garų tiekimo sistemos, jei tokia yra.
Vakuumas, šildymo apvalkalas ir garų generavimas veikia kaip suderintas rinkinys, o ne kaip trys nepriklausomos funkcijos, kurias galima laisvai derinti. Pašalinus bet kurią iš šių trijų dalių, pakuotės nebebus patikimai išdžiovintos, kad ir kaip gerai būtų atliktas pats sterilizavimo etapas — apvalkalas be garų tiekimo negali pakankamai įkaisti, kad ką nors išdžiovintų, o vakuuminė sistema be apvalkalo neturi nieko, kas išlaikytų kamerą pakankamai šiltą, kad būtų išvengta pakartotinės kondensacijos.
Būtent dėl to vakuuminis sterilizatorius yra iš tiesų visiškai kitokios klasės įrenginys nei paprastesni, kameros šildomi autoklavai, naudojami stiklo indams ir skysčiams: jį reikia sąmoningai pasirinkti nuo pat pradžių, o ne modifikuoti, kai ant darbo stalo atsiranda drėgnų pakuočių problema.
Vis dar reikia atlikti įprastus darbus
Tai nereiškia, kad laboratorijai, kurioje naudojamas vakuuminis sterilizatorius, reikia antro, paprastesnio įrenginio kasdieniniams darbams. Stikliniai indai, retkarčiais sterilizuojami skysčiai ir saugus užterštų atliekų dezinfekavimas prieš šalinimą tebėra daugelio laboratorijų kasdienio darbo dalis, o visiškai įrengtas vakuuminis sterilizatorius puikiai tinka šių tipų kroviniams apdoroti kartu su įvyniojamais ir akytomis medžiagomis. Šiuolaikiniai autoklavai standartine įranga turi automatinius ciklus skirtingiems krovinių tipams, kuriuos galima pasirinkti iš valdymo pulto, o ne konfigūruoti rankiniu būdu.
Jei apdorojamo krovinio kiekis iš tiesų viršija vieno autoklavo pajėgumus, verta įvertinti krovinių tipus, prieš tiesiog įsigyjant antrą identišką įrenginį. Paprastesnis autoklavas dažnai gali perimti kasdienius stiklinių indų ir skysčių apdorojimo darbus, taip atlaisvindamas apvalkalu dengtą, vakuuminį įrenginį, kad šis galėtų sutelkti dėmesį į įvyniojamas ir akytas krovinius, kuriems tai iš tiesų reikalinga. Tai dažnai yra pigesnis ir greitesnis sprendimas nei dvigubinti sudėtingesnių ir brangesnių įrenginių skaičių.
Kaip atrodo tipinis ciklas
Tipinis įvyniojusių instrumentų ciklas vyksta 134 °C temperatūroje, trumpai išlaikant šią temperatūrą apie tris minutes – tai žymiai karštesnis ir trumpesnis ciklas nei terpės sterilizavimo ciklas, su priešcikliniais ir pocikliniais vakuumo etapais bei šildomu džiovinimo laikotarpiu, įterptu tarp šio išlaikymo etapų.
Tuo tarpu užterštos atliekos paprastai apdorojamos atskiru šalinimo ciklu 121 °C ar aukštesnėje temperatūroje, vykdomu pagal atskirą programą, o ne kartu su švariais, įvyniotais kroviniais – šių dviejų tipų krovinių sumaišymas iš esmės paneigia pradinę prielaidą, kad sterilūs ir užteršti daiktai turi būti laikomi atskirai. Dėl konkrečių nurodymų, kaip teisingai pakrauti kiekvieną iš šių ciklų tipų, žr. „Astell“ papildomą vadovą dėl skysčių ir šalinamų atliekų autoklavo ciklų pakrovimo.
Kaip nustatyti, ar jums iš tiesų reikalingas vakuuminis sterilizatorius
- Ar tarp jūsų įprastinių krovinių yra įvyniojusių instrumentų rinkinių, audinių ar kitų akytų medžiagų, kurios prieš naudojimą turi būti ne tik sterilios, bet ir sausos?
- Ar esate matę drėgnus arba vėl sudrėgnusius paketus po sterilizavimo, kurie buvo patvirtinti kaip sterilūs, bet vis tiek atmesti naudoti?
- Ar jūsų darbe reikalaujama dokumentais pagrįsto įrodymo, kad paketas buvo ne tik sterilizuotas, bet ir tinkamai išdžiovintas?
- Ar jūsų dabartinis autoklavas yra paprastos konstrukcijos, šildomas kameros būdu, ir iš jo reikalaujama apdoroti supakuotus krovinius, kuriems jis nebuvo skirtas?
Jei į bet kurį iš šių klausimų atsakėte „taip“, tai paprastai reiškia, kad vakuumo, apvalkalo ir garo generatoriaus derinys turi būti įtrauktas į specifikaciją nuo pat pradžių, o ne sprendžiamas vėliau.
Kas lemia sėkmę šioje srityje
Tiems, kurie nustato šios rūšies įrangos specifikacijas ar sprendžia su ja susijusias problemas, lemiamais veiksniais yra sausos, patikimai sterilizuotos pakuotės ciklo pabaigoje ir pakankamai patikimas ciklo įrašas, kuriuo vėliau galima pasikliauti.
Kai instrumentų sterilizavimas palaiko klinikinį ar laboratorinį darbą, dokumentai, įrodantys, kad krovinys buvo apdorotas teisingai, yra ne mažiau svarbi darbo dalis nei pati sterilizacija. „Astell“ vadovas apie kalibravimo ir patvirtinimo skirtumus apima tai, kaip toks įrodymas gaunamas ir dokumentuojamas, kai čia aprašytas vakuumo, apvalkalo ir garo generatoriaus derinys yra įdiegtas.
Supratimas, kad „sterilumas“ ir „sausumas“ yra du atskiri rezultatai, kurių kiekvienam pasiekti reikalinga atskira inžinerinė sprendimų sistema, yra išeities taškas, norint tinkamai užtikrinti bet kurį iš jų.
Tinkamos konfigūracijos pasirinkimas
„Astell“ gamina autoklavus nuo 1884 m. ir turi daugiau nei 140 metų patirties pritaikant įrenginius bei jų funkcijas prie laboratorijų darbo srautų. „Astell“ autoklavai gali būti aprūpinti įvairiomis funkcijomis visoje modelių gamą – viršutinio pakrovimo, priekinio pakrovimo ir kvadratinės kameros autoklavai gali būti pritaikyti su vakuumo, šildymo apvalkalo ir garo generatoriaus deriniu, reikalingu patikimai išdžiovinti supakuotus ir porėtus krovinius.
„Astell“ svetainėje rasite visą poringų krovinių sterilizavimo galimybių asortimentą bei poringų krovinių autoklavo veikimo schemą.
„Astell“ mielai padės jums parinkti tinkamą konfigūraciją jūsų laboratorijai; susisiekite su komanda, kad aptartumėte savo poreikius.
