Ietināts instrumentu komplekts var būt pilnīgi sterils, bet tomēr nelietojams, ja tas iznāk mitrs — šeit ir trīsdaļīga sistēma, kas nodrošina, ka krava kļūst sterila, sausa un to var pierādīt.
Dažās klīniskās un laboratorijas vidēs vārdam „sterils” piemīt viegli nepamanāma otrā prasība: sausums. Ietīts instrumentu komplekts, kas no kameras iznāk mitrs, faktiski nav gatavs lietošanai, lai cik pilnīgi tas arī būtu sterilizēts — mitrums ir tiešs ceļš atpakaļ uz piesārņojumu brīdī, kad iepakojums atstāj iekārtu un nonāk saskarē ar parasto telpas gaisu. Tāpēc ietītu un porainu materiālu sterilizēšana prasa no autoklāva daudz vairāk nekā, piemēram, barotnes pudeles sterilizēšana, un ir vērts precīzi izprast, no kā šis „vairāk“ sastāv.
Kāpēc vispirms ir jānodrošina vakuums
Ietītiem instrumentiem, tekstilizstrādājumiem un citiem porainiem materiāliem ir nepieciešams tieši vakuuma sterilizators: iekārta, kas pirms cikla sākuma izsūc gaisu no kameras, lai tvaiks varētu sasniegt katru virsmu cieši ietītā komplektā, nevis tiktu bloķēts ieslodzīto gaisa kabatu dēļ. Skatiet Astell diagrammu par to, kā darbojas vakuuma autoklāvs, lai iepazītos ar mehānismu posmu pa posmam.
Standarta, kamerā sildāms autoklavs darbojas, pamatojoties uz to, ka tvaiks, ieplūstot, pakāpeniski izspiež gaisu — tas ir piemērots atklātiem stikla traukiem, taču nav uzticams iesaiņotam ķirurģiskajam komplektam ar salocītu, slāņveida ģeometriju, kur gaisa kabatas var paslēpties vietās, kuras tvaiks vien pats parastā cikla laikā ar grūtībām sasniedz.
Cikla beigās tas pats princips darbojas pretējā virzienā: papildu vakuuma posms izsūc tvaiku atpakaļ no kravas, pirms tam ir iespēja kondensēties komplekta iekšienē, tam atdziestot. Izlaižot šo posmu, krava var kļūt sterila, bet atdziestot iekšēji atkal samirkt — sterila, bet ne sausa, un tādējādi nav gatava lietošanai.
Ir vērts skaidri norādīt, ka vakuums atrisina tikai pusi no sterilitātes problēmas. Ielādējuma pienācīga izžāvēšana ir atsevišķs uzdevums, un tam nepieciešamas divas papildu iekārtas, kas darbojas kopā ar vakuuma sistēmu, nevis tās vietā.
Žāvēšanas puse
Lai pabeigtu kravas žāvēšanu, pašai kamerai ir jābūt siltai — ne tikai īslaicīgi sterilizācijas uzturēšanas laikā, bet arī visā atsevišķā žāvēšanas periodā. Apvalkam nepieciešama sava tvaika padeve, lai to sildītu — to var ģenerēt pati iekārta ar integrētu tvaika ģeneratoru vai pievadīt no objekta centrālās tvaika padeves sistēmas, ja tāda ir.
Vakuums, sildapvalks un tvaika ģenerēšana darbojas kā saskaņots komplekts, nevis kā trīs neatkarīgas opcijas, kuras var brīvi kombinēt. Ja izņem kādu no šīm trim sastāvdaļām, iepakojumi vairs netiek izņemti pietiekami sausi, lai cik labi arī nebūtu noritējis pats sterilizācijas posms — apvalks bez tvaika padeves nevar uzsilties pietiekami, lai kaut ko izžāvētu, un vakuuma sistēmai bez apvalka nav nekā, kas uzturētu kameru pietiekami siltu, lai novērstu atkārtotu kondensāciju.
Tāpēc vakuuma sterilizators ir patiesi atšķirīga iekārtu klase no vienkāršākajiem, ar kameras apsildīšanu aprīkotajiem autoklāviem, ko izmanto stikla traukiem un šķidrumiem: tas ir apzināti jānorāda jau sākumā, nevis jāuzstāda pēc tam, kad uz darba galda parādās problēma ar mitriem iepakojumiem.
Joprojām ir jāveic ikdienas darbi
Tas nenozīmē, ka laboratorijai, kurā darbojas vakuuma sterilizators, ikdienas darbiem ir nepieciešama otrā, vienkāršāka iekārta. Stikla trauki, neregulāras šķidrumu partijas un piesārņoto atkritumu droša dekontaminācija pirms iznīcināšanas joprojām ir daļa no lielākās daļas laboratoriju ikdienas darba, un pilnībā aprīkota vakuuma iekārta ir vairāk nekā spējīga apstrādāt šos kravu veidus līdzās iesaiņotajiem un porainajiem. Mūsdienu autoklāviem standarta aprīkojumā ir automatizēti cikli dažādiem kravu veidiem, kurus izvēlas no vadības pults, nevis ir nepieciešama manuāla pārkonfigurēšana.
Ja caurlaide patiesi pārsniedz viena autoklava kapacitāti, ieteicams izvērtēt kravu veidus, pirms iegādāties otro identisko iekārtu. Vienkāršāks autoklavs bieži var uzņemties ikdienas stikla trauku un šķidrumu apstrādi, atbrīvojot autoklavu ar apvalku un vakuuma aprīkojumu, lai tas varētu koncentrēties uz iesaiņotajām un porainajām kravām, kurām tas patiešām ir nepieciešams. Bieži vien šis risinājums ir lētāks un ātrāks nekā iegādāties vēl vienu sarežģītāku un dārgāku iekārtu.
Kā izskatās tipisks cikls
Tipisks cikls instrumentu ietinumiem notiek 134 °C temperatūrā ar īsu apturēšanas fāzi aptuveni trīs minūtes — tas ir ievērojami karstāks un īsāks nekā mediju cikls, ar vakuuma posmiem pirms un pēc cikla, kā arī sildītu žāvēšanas periodu, kas veidots ap šo apturēšanas fāzi.
Savukārt piesārņotie atkritumi parasti tiek apstrādāti atsevišķā izmetamo materiālu ciklā 121 °C vai augstākā temperatūrā, kas noris saskaņā ar savu programmu, nevis kopā ar tīriem, iesaiņotiem kravas gabaliem — abu veidu sajaukšana sākotnēji padara bezjēdzīgu sterilo un piesārņoto materiālu nošķiršanu. Lai uzzinātu, kā pareizi ievietot kravu katrā no šiem ciklu veidiem, skatiet Astell papildu rokasgrāmatu par šķidrumu un izmetamo materiālu ievietošanu autoklāvā.
Kā noteikt, vai jums patiešām ir nepieciešams vakuuma sterilizators
- Vai kādā no Jūsu ikdienas kravām ir iesaiņoti instrumentu komplekti, tekstilizstrādājumi vai citi poraini materiāli, kuriem pirms lietošanas jābūt ne tikai steriliem, bet arī sausiem?
- Vai esat redzējis mitrus vai atkārtoti samitrinātus iepakojumus pēc sterilizācijas, kas tika atzīti par steriliem, bet tomēr tika noraidīti lietošanai?
- Vai jūsu darbībā nepieciešami dokumentāri pierādījumi, ka iepakojums ir gan pareizi sterilizēts, gan izžāvēts, nevis tikai sterilizēts?
- Vai jūsu pašreizējais autoklāvs ir vienkāršas konstrukcijas ar kameras apsildīšanu, kam tiek prasīts apstrādāt iesaiņotus kravu komplektus, kam tas nav paredzēts?
Atbilde „jā” uz jebkuru no šiem jautājumiem parasti liecina, ka vakuuma, apvalka un tvaika ģeneratora kombinācijai jau sākotnēji jābūt specifikācijas daļai, nevis kaut kam, ko vēlāk jāapiet.
Kas šeit nosaka panākumus
Ikvienam, kurš nosaka šāda veida iekārtu specifikācijas vai risina ar tām saistītas problēmas, izšķirošie faktori ir sausas, uzticami sterilas iepakojumu partijas cikla beigās un pietiekami drošs cikla protokols, uz kuru var paļauties vēlāk.
Gadījumos, kad instrumentu sterilizācija atbalsta klīnisko vai laboratorijas darbu, dokumentācija, kas apliecina, ka krava ir apstrādāta pareizi, ir tikpat liela darba daļa kā pati sterilizācija. Astell rokasgrāmata par atšķirību starp kalibrēšanu un validāciju izklāsta, kā šis pierādījums tiek iegūts un dokumentēts, kad šeit aprakstītā vakuuma, apvalka un tvaika ģeneratora kombinācija ir ieviesta.
Atziņa, ka „sterils” un „sauss” ir divi atšķirīgi rezultāti, kuru sasniegšanai katram nepieciešama sava inženiertehniskā risinājuma daļa, ir sākumpunkts, lai jebkuru no tiem panāktu pareizi.
Pareizās konfigurācijas izvēle
Astell ražo autoklāvus kopš 1884. gada, un uzņēmumam ir vairāk nekā 140 gadu pieredze iekārtu un papildaprīkojuma pielāgošanā laboratoriju darba plūsmām. Astell autoklāvi visā modeļu klāstā var aprīkot ar dažādām opcijām — gan augšēji, gan priekšēji ielādējamos autoklāvus, kā arī autoklāvus ar kvadrātveida kameru var pielāgot ar vakuuma, sildapvalka un tvaika ģeneratora kombināciju, kas nepieciešama, lai uzticami izžāvētu iesaiņotus un porainus kravas.
Astell mājaslapā pieejams pilns porainu materiālu sterilizācijas opciju klāsts, kā arī shēma, kas parāda, kā darbojas autoklāvs porainiem materiāliem.
„Astell“ ar prieku palīdzēs izvēlēties jūsu laboratorijai piemērotāko konfigurāciju; sazinieties ar mūsu komandu, lai apspriestu savas vajadzības.
