Pakendatud instrumentide pakend võib olla täiesti steriilne, kuid siiski kasutamiskõlbmatu, kui see tuleb pakendist välja niiske – siin on kolmest osast koosnev süsteem, mis tagab, et last on steriilne, kuiv ja selle steriilsust on võimalik tõendada.
Teatud kliinilistes ja laboratoorsetes tingimustes sisaldab sõna „steriilne“ kergesti tähelepanuta jäävat teist nõuet: kuiv. Kui pakitud instrumentide komplekt väljub kambrist niiske, ei ole see kasutusvalmis, olenemata sellest, kui põhjalikult see steriliseeriti – niiskus on otsetee tagasi saastumiseni hetkel, mil pakend masinast väljub ja puutub kokku tavalise ruumiõhuga. Seetõttu nõuab pakendatud ja poorsete esemete steriliseerimine autoklaavilt oluliselt enam kui näiteks media steriliseerimine, ja on oluline mõista täpselt, millest see „enam“ koosneb.
Miks peab vaakum olema esimesena
Pakitud instrumentide, tekstiilide ja muude poorse materjali steriliseerimiseks on vajalik vaakumautoklaav: seade, mis imeb õhu kambrist välja enne tsükli algust, et aur jõuaks tihedalt pakendatud komplektini, vältides õhupesade teket. Vaadake Astelli skeemi vaakumautoklaavi toimimise etappidest.
Tavaline kambriga köetav autoklaav tugineb sellele, et auru sisenemisel tõrjub see järk-järgult õhu välja – see sobib avatud klaasnõudele, kuid ei ole usaldusväärne mähitud kirurgilise komplekti kokkuvolditud ja kihilise struktuuri puhul, kus õhk võib peituda kohtades, kuhu auru üksi tavalise tsükli jooksul vaevalt jõuab.
Tsükli lõpus toimib sama põhimõte vastupidiselt: täiendav vaakumetapp imeb auru koormast tagasi enne, kui see jõuab jahutamise käigus pakendi sees kondenseeruda. Kui seda etappi vahele jätta, võib koormus küll steriilseks muutuda, kuid jahutamise ajal sisemiselt uuesti niiskuda – steriilne, kuid mitte kuiv, ja seetõttu kasutamiseks valmis.
Tuleb selgelt märkida, et vaakum lahendab vaid poole probleemist, nimelt steriilsuse. Koorma nõuetekohane kuivatamine on eraldi ülesanne, milleks on vaja veel kahte seadmet, mis töötavad vaakumsüsteemiga koos, mitte selle asemel.
Kuivatamine
Koorma täieliku kuivatamise tagamiseks peab kamber olema soe mitte ainult steriliseerimise ajal, vaid ka spetsiaalsel kuivatusperioodil. Kambri ümber paigaldatud soojendusmantel eemaldab jääkniiskuse kuiva soojuse abil, mitte lisades ise niiskust, nagu seda teeks otsene auru sissepuhumine. See mantel vajab omakorda soojendamiseks oma auruvarustust, mida toodab kas seade ise sisseehitatud aurugeneraatori kaudu või mis juhitakse sisse asutuse enda keskse auruvarustuse kaudu, kui see olemas on.
Vaakum, soojendusmantel ja auru tootmine toimivad ühtse tervikuna, mitte kolme eraldiseisva valikuna, mida omavahel kombineerida. Kui üks neist kolmest eemaldada, ei tule pakendid enam usaldusväärselt kuivana välja, olenemata sellest, kui hästi steriliseerimisetapp ise kulges – mantel, millel puudub auruvarustus, ei suuda piisavalt soojeneda, et midagi kuivatada, ja vaakumsüsteemil, millel puudub mantel, pole midagi, mis hoiaks kambrit piisavalt soojana, et vältida uuesti kondenseerumist.
See on ka põhjus, miks vaakumsterilisaator on tõeliselt eraldiseisev seadmeklass võrreldes lihtsamate, kambriga köetavate autoklaavidega, mida kasutatakse klaasnõude ja vedelike jaoks: seda tuleb spetsifitseerida juba algusest peale, mitte paigaldada tagantjärele, kui tööpinnal ilmneb niiske pakendi probleem.
Rutiinne töö tuleb ikkagi ära teha
See ei tähenda, et vaakumsterilisaatorit kasutav labor vajaks igapäevatöödeks teist, lihtsamat seadet. Klaasnõud, aeg-ajalt esinevad vedelikukoormad ja saastunud jäätmete ohutu dekontamineerimine enne kõrvaldamist jäävad enamiku laborite rutiinse töö osaks, ning täielikult varustatud vaakumseade suudab neid koormatüüpe täiesti hästi töödelda koos pakendatud ja poorsete koormatega. Kaasaegsetel autoklaavidel on standardvarustusena erinevate koormatüüpide jaoks automatiseeritud tsüklid, mida valitakse juhtpaneelilt, ilma et oleks vaja käsitsi ümberkonfigureerida.
Kui läbilaskevõime ületab tõepoolest ühe autoklaavi võimsust, tasub enne teise identse seadme lisamist hinnata koormuste tüüpe. Lihtsam autoklaav suudab sageli võtta enda kanda rutiinsed klaasnõude ja vedelike tööd, vabastades mantliga varustatud vaakumautoklaavi keskenduma pakendatud ja poorsetele koormustele, mis seda tegelikult vajavad. See on sageli odavam ja kiirem lahendus kui keerulisema ja kallima seadme arvu kahekordistamine.
Kuidas näeb välja tüüpiline tsükkel
Mähitud instrumentide tüüpiline tsükkel toimub 134 °C juures lühikese, umbes kolme minuti pikkuse hoidmise ajal, mis on märkimisväärselt kuumem ja lühem kui media tsükkel, kusjuures selle hoidmise ümber on ehitatud tsükli-eelsed ja -järgsed vaakumetapid ning soojendatud kuivamisperiood.
Saastunud jäätmed läbivad seevastu eraldi kõrvaldamistsükli temperatuuril 121 °C või kõrgemal, mis töötab omaette programmi järgi, mitte jagades tsüklit puhaste, pakendatud koormatega – nende kahe segamine muudab mõttetuks steriilsete ja saastunud tööde eraldi hoidmise algse eesmärgi. Iga sellise tsüklitüübi õige laadimise üksikasjade kohta vaadake Astelli kaasjuhendit vedelike ja kõrvaldatavate autoklaavitsüklite laadimise kohta.
Kuidas teada saada, kas teil on tegelikult vaja vaakumsterilisaatorit
- Kas mõni teie rutiinsetest koormatest sisaldab pakendatud instrumentide komplekte, tekstiile või muid poorseid materjale, mis peavad enne kasutamist olema mitte ainult steriilsed, vaid ka kuivad?
- Kas olete näinud pärast steriliseerimist niiskeid või uuesti niiskunud pakke, mis olid küll kinnitatud steriilseks, kuid mille kasutamine siiski keelati?
- Kas teie töö nõuab dokumenteeritud tõendit selle kohta, et pakend on nii õigesti steriliseeritud kui ka kuivatatud, mitte ainult steriliseeritud?
- Kas teie praegune autoklaav on lihtsa, kambriga köetava konstruktsiooniga, millelt nõutakse pakendatud koormate töötlemist, milleks seda ei ole ette nähtud?
Kui vastasite mõnele neist küsimustest „jah”, on see üldjuhul märk sellest, et vaakum-, mantli- ja aurugeneraatori kombinatsioon peab olema spetsifikatsiooni osa juba algusest peale, mitte midagi, millega hiljem tuleb leppida.
Mis määrab siin edu
Kõigi jaoks, kes selliseid seadmeid spetsifitseerivad või nende probleeme lahendavad, on otsustavateks teguriteks kuivad, usaldusväärselt steriilsed pakendid tsükli lõpus ning piisavalt usaldusväärne tsükli protokoll, millele saab hiljem tugineda.
Kui instrumentide steriliseerimine toetab kliinilist või laboritööd, on paberitöö, mis tõendab, et koormus töötleti korrektselt, sama oluline osa tööst kui steriliseerimine ise. Astelli juhend kalibreerimise ja valideerimise erinevuste kohta käsitleb seda, kuidas seda tõendit luuakse ja dokumenteeritakse, kui siin kirjeldatud vaakumi, mantli ja aurugeneraatori kombinatsioon on paigas.
Mõistmine, et „steriilne“ ja „kuiv“ on kaks eraldi tulemust, millest igaühe saavutamiseks on vaja omaette tehnilist lahendust, on lähtepunktiks mõlema tulemuse õigeks saavutamiseks.
Õige konfiguratsiooni määramine
Astell on tootnud autoklaave alates 1884. aastast ning omab üle 140 aasta pikkust kogemust seadmete ja lisavarustuse sobitamisel laboratoorsete töövoogudega. Astelli autoklaave saab kogu mudelivalikus varustada mitmesuguste lisavarustuse võimalustega: nii ülevalt laaditavaid, eest laaditavaid kui ka ruudukujulise kambriga autoklaave on võimalik kohandada just sellise vaakumi, soojusmantli ja aurugeneraatori kombinatsiooniga, mida on vaja pakendatud ja poorse koormuse usaldusväärseks kuivatamiseks.
Vaadake Astelli veebilehel kogu poorsete materjalide steriliseerimisvõimaluste valikut koos skeemiga, mis näitab, kuidas poorsete materjalide autoklaav töötab.
Astell aitab teid hea meelega teie laborile sobiva konfiguratsiooni valimisel; võtke ühendust meie meeskonnaga, et arutada oma vajadusi.
