Pred kúpou druhého autoklávu si krok za krokom načasujte svoje vlastné cykly – potom sa zamerajte na odstraňovanie vzduchu a sušenie, teda na dve vylepšenia, ktoré sa najčastejšie prehliadajú.
Keď sa autokláv stane úzkym miestom, inštinktívnym riešením je kúpiť druhý. Niekedy je to skutočne správne rozhodnutie – ale druhé zariadenie so sebou prináša vlastnú spotrebu elektrickej energie, prívod vody, validačný program, harmonogram údržby a priestorové nároky, a môže dlho stáť nevyužité, ak skutočným problémom vôbec nebola kapacita. Častejšie je skutočným obmedzením dĺžka cyklu, a tú je zvyčajne možné skrátiť bez toho, aby sa zasiahlo do tej časti procesu, ktorú nikdy nesmieme uponáhľať: samotnej validovanej sterilizačnej fázy.
Doba zadržania zostáva nemenná. Každá úspora, ktorá stojí za to, pochádza z fáz, ktoré ju obklopujú. Táto príručka začína tým, ako zistiť, ktorá fáza vás skutočne stojí čas, potom sa podrobne venuje dvom vylepšeniam, ktoré najviac pomáhajú vo fázach, ktoré väčšina laboratórií prehliada – odstraňovanie vzduchu a sušenie – a nakoniec sa venuje trom ďalším faktorom, o ktorých stojí za to vedieť.
Diagnostikujte pred modernizáciou
Skôr než niečo špecifikujete, stojí za to stráviť týždeň skutočným meraním času vašich vlastných cyklov fáza po fáze, namiesto toho, aby ste predpokladali, ktorá časť je pomalá. Väčšina moderných regulátorov zaznamenáva údaje o cykloch a dokáže ich exportovať cez USB – vyberte niekoľko nedávnych cyklov a porovnajte medzi sebou trvanie voľného parenia, udržiavania teploty a chladenia; to zvyčajne jasne ukáže na jednu fázu, ktorá dominuje nad ostatnými.
- Laboratórium, ktoré spracováva prevažne odpadové alebo zabalené náplne, zvyčajne zistí, že limitujúcim faktorom je odstraňovanie vzduchu alebo sušenie.
- Laboratórium, ktoré spracováva prevažne kvapalné alebo živné záťaže, zvyčajne zistí, že limitujúcim faktorom je chladenie alebo dosiahnutie požadovanej teploty samotnej záťaže.
- Laboratórium, ktoré zdieľa jeden autokláv v rámci striedavého režimu, často zistí, že skutočnými nákladmi sú prestávky medzi cyklami, a nie žiadna konkrétna fáza.
Investovanie do nesprávnej fázy je najčastejším dôvodom, prečo modernizácia nesplní očakávania, a preto je tento diagnostický krok dôležitejší ako akákoľvek z nižšie uvedených položiek.
Dve modernizácie, ktoré väčšina laboratórií prehliada
Odstraňovanie vzduchu
Uväznený vzduch spomaľuje dosiahnutie sterilizačných podmienok v komore a najhoršie je to v odpadkových košoch a zabalených nákladoch, kde sa vzduchové kapsy nachádzajú medzi predmetmi a vo vnútri nich, a nie vo voľnom priestore komory. Samotné voľné naparovanie – odvetranie komory a postupné vytláčanie vzduchu parou – funguje pri jednoduchých nákladoch, ale má problémy s prepletenou geometriou koša na odpad alebo tesne zabalenej sady nástrojov, kde sa vzduch môže skrývať na miestach, kam sa para dostane len pomaly, ak vôbec.
Fáza vákua mení fyzikálne podmienky namiesto toho, aby len poskytovala nákladu viac času. Mechanické odsávanie vzduchu pred začiatkom vlastného cyklu znamená, že náklad dosiahne sterilizačnú teplotu skôr a rovnomernejšie v celom svojom objeme, namiesto toho, aby sa spoliehal na paru, ktorá pomaly vytláča vzduch z každého záhybu a medzery. Toto je jediné vylepšenie, ktoré bude mať najväčší význam, ak diagnostický týždeň poukáže konkrétne na vaše cykly s odpadovými košmi alebo zabalenými nákladmi, a pri poréznych nákladoch sa to kombinuje s výhodou sušenia uvedenou nižšie.
Sušenie
Zabalené nástroje a iné porézne náplne musia z komory vyjsť na dotyk suché, nielen sterilné – vlhký balík predstavuje cestu späť ku kontaminácii hneď, ako opustí stroj, a neúspešný test suchosti zvyčajne znamená kompletné opakovanie cyklu namiesto rýchlej opravy. Sušenie je z hľadiska dĺžky cyklu tiež samostatnou fázou: ak ho vynecháte alebo nastavíte nedostatočne, stráca sa čas buď pomalým pasívnym sušením, alebo opätovným spracovaním balíka, ktorý neprešiel kontrolou.
Vyhrievaný plášť používaný spolu s pokročilým vákuom aktívne, a nie pasívne, odvádza zvyškovú vlhkosť z náplne, a to ako súčasť toho istého naprogramovaného cyklu, a nie ako samostatný manipulačný krok. Pre laboratóriá, ktoré spracúvajú akýkoľvek významný objem zabalených alebo poréznych náplní, ide zvyčajne o druhé vylepšenie, ktorého náklady sa oplatí zvážiť po odstránení vzduchu – práve z tohto dôvodu sa tieto dve vylepšenia často špecifikujú spoločne. Podrobnejšie vysvetlenie toho, prečo musia vákuum, plášť a výroba pary fungovať ako zladený celok, aby bola náplň sterilná aj suchá, nájdete v sprievodnej príručke spoločnosti Astell s názvom „Prečo sterilné nie je vždy suché“.
Ďalšie tri faktory, ktoré sú už dobre zdokumentované
Zostávajúce faktory sú v správnom laboratóriu rovnako dôležité a spoločnosť Astell uverejnila podrobné usmernenia ku každému z nich. Namiesto toho, aby sme tu tieto informácie opakovali, táto časť odkazuje na miesta, kde nájdete podrobnejšie informácie.
Presné dosiahnutie teploty tekutín
Tekutiny sa v porovnaní s kovovou komorou, ktorá ich obklopuje, ohrievajú pomaly a nerovnomerne, čo kladie pevne nastavený časovač do zložitej situácie: ak ho nastavíte konzervatívne, pri každom cykle dochádza k strate času; ak ho nastavíte agresívne, u nákladu s vyššou hustotou než zvyčajne hrozí nedostatočné spracovanie. Funkcia Load Sensed Process Timing tento problém rieši tým, že riadi cyklus pomocou sondy umiestnenej priamo v náklade a fázu udržovania teploty spustí až vtedy, keď tekutina skutočne dosiahne požadovanú teplotu. Viac informácií nájdete v špecializovanej príručke spoločnosti Astell o tom, čo je Load Sensed Process Timing, kde sa dozviete, ako to funguje, a v článku „Možnosti, ktoré si zaslúžia svoje miesto“, kde sa dozviete, ako sa rozhodnúť, či by táto funkcia mala byť súčasťou vašej špecifikácie.
Prívod pary
Integrovaný generátor pary vytvára paru podľa potreby priamo v zariadení, namiesto toho, aby sa spoliehal na ohrievače komory, ktoré začínajú pracovať z nuly, alebo na spoločný prívod pary v budove. Odstránením tejto závislosti sa eliminuje bežný, často neviditeľný zdroj čakania medzi jednotlivými cyklami. Pozrite si sprievodcu spoločnosti Astell o výhodách generátora pary v autokláve, kde nájdete kompletné informácie.
Chladenie
Pri väčšine kvapalných náplní je chladenie najdlhšou fázou celého cyklu – často trvá dlhšie ako ohrev a udržiavanie teploty dohromady. Ventilátory, chladiace plášte a systémy vzduchového balastu sú všetky zamerané na túto fázu, pričom každý z nich má rôzne kompromisy v závislosti od typu náplne a priepustnosti. Pozrite si doplnkový sprievodca spoločnosti Astell s názvom „Päť spôsobov, ako autokláv chladí náplň“, kde nájdete úplné porovnanie možností a informácie o tom, ktorá kombinácia vyhovuje ktorému typu náplne.
Stručný prehľad pred nákupom
- Zistite, čo sa v danom autokláve skutočne sterilizuje a v akých pomeroch – živné médiá, odpad, zabalené nástroje alebo skutočná zmes.
- Zaznamenávajte skutočné údaje o cykloch počas reprezentatívneho týždňa, nie počas jediného neobvyklého dňa.
- Zistite, ktorá fáza je v týchto cykloch najpomalšia, a nie tá, ktorá sa vám subjektívne zdá najpomalšia.
- Ak ide o odstraňovanie vzduchu alebo sušenie, najprv vypočítajte náklady na vákuové a plášťové systémy – ide o oblasť, ktorú jednoduchšie zariadenia pravdepodobne nepokrývajú.
- Ak ide o ohrev tekutiny, prívod pary alebo chladenie, špecializované príručky uvedené v odkazoch vyššie podrobne popisujú konkrétne možnosti.
- Po vykonaní zmien zopakujte merania, než sa rozhodnete, či je stále potrebný druhý autokláv.
Špecifikácia skrátenia dĺžky cyklu s firmou Astell
Spoločnosť Astell vyrába autoklávy od roku 1884 a má viac ako 140 rokov skúseností s prispôsobovaním strojov a voliteľných príslušenstiev pracovným postupom v laboratóriách. Radi vám pomôžeme zistiť, ktorá fáza skutočne obmedzuje dĺžku vašich cyklov, a určiť správnu kombináciu voliteľných príslušenstiev pre vaše laboratórium – kontaktujte náš tím a preberte s nami vaše požiadavky.
